El sistema controlará que sólo se pueda acceder a realizar registro en la historia clínica por medio de una admisión del paciente que se encuentre habilitada para registro de información.
Los formatos se parametrizarán de acuerdo con la necesidad de la entidad para que puedan ser aprovechados en análisis médicos, estudios o investigaciones médicas.
El módulo permitirá la impresión de órdenes médicas, incapacidades, CTC, consentimientos informados, epicrisis y fórmulas de medicamentos.
El módulo tendrá registro de todos los usuarios que acceden a cada una de las Historias Clínicas lo que permitirá tener vigilancia sobre el acceso a datos privados.
Dada la importancia del proceso de auditoría de calidad de diligenciamiento de Historia Clínica, este módulo contará con una utilidad que permitirá evaluar la calidad en el manejo y registro de las notas médicas.
El sistema cuenta con una funcionalidad que permite la creación de múltiples formatos de historia clínica dependiendo de la necesidad de captura de datos con que cuente la entidad.